Медицинские статьи

Нормальна мікрофлора порожнини роту являє важливий природний фактор антимікробного захисту. В змішаних бактеріальних популяціях ротової порожнини автохтонні представники (не гемолітичні стрептококи, лактобацили, стафілококи без прикмет патогенності, біфідумбактерії та інші) діють антагоністично -інгібіторно проти транзиторних мікроорганізмів: патогенного стафілококу, сарцин, ешеріхій, ряду стрептококів. Мікробний антагонізм і стан слизової оболонки ротової порожнини забезпечує рівновагу мікробної флори даного біотона.

Порушення загальної реактивності організму, бар’єрних функцій слизових оболонок, які настають внаслідок розвитку запального процесу, використання антимікробних препаратів, можуть визвати різкі зміни складу і властивостей асоціативних взаємодій адаптованої до мікроорганізму мікрофлори.

При патологічних процесах, особливо гострого запального характеру, відбувається зниження резистентності тканин, настає їх функціональна неповноцінність, знижується антибактеріальний захист, імунологічна реактивність локального і загального характеру.

Методом посівів-відбитків з слизової поверхні щік на предметних скельцях, вкритих споживним середовищем (кров’яний МЛА) проведено кількісне визначення життєздатних мікроорганізмів на площі см2 у хворих одонтогенними флегмонами і здорових. Результати подані в таблиці 1.

Таблиця 1

Загальна кількість життєздатних мікроорганізмів на слизовій оболонці ротової порожнини у здорових та хворих одонтогенними флегмонами

Як випливає із результатів таблиці 1, загальна кількість життєздатних мікроорганізмів на слизовій оболонці ротової порожнини у хворих одонтогенними флегмонами складає 28,4 6,3 колоній на площі 1см2 у здорових осіб КУО значно менше і складає 16,3 4,8. По мірі одужання і відновлення колонізаційного захисту слизової, закономірно змінюється кількість життєздатних адгезірованих до буквального епітелію (КУО 21,3 5,8 - через 7 днів у хворих і 16,6 2,7 - у здорових).

При якісному дослідженні мазків-відбитків зі слизової поверхні щоки у хворих одонтогенними флегмонами відмічається переважання піогенних стрептококів, патогенних стафілококів, ентерококів, рідко ешеріхій, протеїв і грибів роду Candida. Представників анаеробної флори не досліджували.

Таким чином оболонка ротової порожнини міняє свою екологію, реагує на різнобічні порушення гемостазу. Перебудову у нормальній мікрофлорі можна використовувати як критерій для судження про стан здоров’я його явних і прихованих порушеннях у розвитку патологічного процесу та адекватності терапії яка проводиться.

Іванова М. О.