ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ВІТЧИЗНЯНОГО НАЗАЛЬНОГО ДЕКОНГЕСТАНТУ “НОКСПРЕЙ” ПРИ ЛІКУВАННІ ГОСТРИХ РИНІТІВ
Гострий риніт є, безсумнівно, найбільш поширеним захворюванням. При всіх етіологічних формах і патогенетичних механізмах розвитку захворювання на першому місці хворих турбує порушення носового дихання і виділення з носа. Зменшити набряк слизової оболонки порожнини носа, секрецію і поліпшити носове дихання дозволяє місцеве застосування судиннозвужувальних крапель у ніс. Найбільш відомими з ниє похідні нафазоліну і оксиметазоліну. Препарати оксиметазоліну відрізняються більшою тривалістю дії (до 12 годин) і їх використовують двічі на добу. Недоліком використання судиннозвужувальних препаратів є пригнічення і так вже пригніченого запальним процесом миготливого епітелію. З цієї точки зору перспективним напрямком в лікуванні гострого риніту є сумісне використання речовин, які стимулюють миготливий епітелій. За нашими експериментальними дослідженнями до таких речовин відносяться камфора і ментол! Тому ми вивчили ефективність застосування вітчизняного назального деконгестанту “Нокспрей”, до складу якого входять ці речовини.
Вітчизняний комбінований препарат “Нокспрей” фармацевтичного підприємства “Сперко Україна” складається з гідрохлодиру оксиметазоліна, ментола, камфори, евкаліптола, бензалконія хлорида тощо. Інші додаткові компоненти проявляються активність стосовно грампозитивних і грамнегативних бактерій, деяких вірусів, найпростіших і грибів (евкаліптол, бензалконія хлодир). Препарат застосовувався хворими 2 рази на добу протягом 7-10 діб. Разом з Нокспреєм хворі отримували ендоназально тубус-кварц, УВЧ на ділянку носа.
Спостереження проводились за 32 хворими на гострий риніт. Хворі були у віці від 10 до 48 років. У першу стадію (подразнення) звернулось 6 хворих (18,8%), в другу (серозних виділень) - 16 (50,0%), в третю (серозно-гнійних виділень) - 10 (31,2%). У 6-х (18,8%) приєднався гайморит (у 4-х - гнійний, у 2-х - катаральний). Причиною виникнення гострого риніту у 21 хворого (65,6%) було переохолодження, у 11 (34,4%>) - контакт з хворими на ГРВІ. Всіх хворих турбувало порушення носового дихання, 26 (81,3%) - виділення носа, біль у ділянці носа - у 23 (71,9%), гайморових пазух - у 8 (18,8%), явища інтоксикації - у 14 (43,8%), підвищення температури тіла до фебрильних цифр у 12 (37,5%), до субфебрильних -у 11 (34,4%), зниження апетиту - у 22 (68,8%).
В результаті спостереження визначено чітко виражений судинозвужувальних ефект “Нокспрея”, який проявлявся через 5-15 хвилин і тривав більше 8 годин (до 12), що підтверджувалося даними рннореографії і ринопневмометрії. Під впливом цього препарату при ринореографії з 10-15-ї хвилини визначалось збільшення сумарного показника тонусу артерій на 34,9% за рахунок, насамперед, тонусу артерій мілкого та середнього калібрів (22,8%). Систолічний об’єм кровообігу та об’єм кровообігу за 1 хвилину зменшувались на 54,6% і 38,8% відповідно. Ці зміни чітко про-слідковувались понад 6 годин. При ринопневмометрії опір носових ходів потоку повітря зменшувався з 18,9+-2,2до 12,2+-1,4см.вод.ст. Вказані зміни корелювали з клінічними ознаками при передній риноскопії: зблідніння слизової оболонки, зменшення в об’ємі носових раковин і відновлення носового дихання, на що вказали 90,6% хворих.
Вже на 2-4-й добі лікування у 87,5% хворих відзначалась позитивна динаміка перебігу захворювання. У 22 хворих (68,8%) різко зменшилась кількість виділень, у 9 хворих (28,1%) виділення припинились до 6-ї доби лікування. Біль у ділянці носа зникла - у 19 хворих (82,6%), явища інтоксикації значно зменшились у 9 (64,3%), температура знизилась - у 18 (78,3%). У 4-х хворих (12,5%) з затяжним перебігом Діагностовано гайморит і їм виконано дренування гайморових порожнин, до лікування додано антибактеріальні препарати.
Таким чином, назальний деконгестант “Нокспрей” мас виразний тривалий су-Диннозвужувальний ефект, завдяки якому стійко відновлюється носове дихання і зменшується секреція, що позитивно впливає на загальний стан хворих на гострий риніт. Нокспрей добре переноситься хворим, що дозволяє рекомендувати його для Широкого використання при лікуванні гострих ринітів.
проф.Зайков СВ., доц.Барціховськип А.І., кмн Орлов В Г
кмнЗайковаА.А., Скічко С.В