Медицинские статьи

Известно, что миопия выше 6 Дпгрв работоспособном возрасте в 55% случаев осложняется катарактой. Для высокой степени миопии характерно увеличение пе-реднезадней оси глаза (до 28 и более мм) и хрусталика, несостоятельность связоч-но-капсульного аппарата хрусталика, деструкции стекловидного тела, дистрофия центрального и периферического отделов сетчатки.

В связи с вышеизложенным, экстракция катаракты у пациентов с миопией вы- , сокой степени требует особой хирургической тактики.

Нами проведен анализ 29 случаев (29 глаз) сочетания катаракты с миопией высокой степени. Женщин было 15, мужчин - 14. Средний возраст больных 65-70 лет. Миопией страдают с детства, для коррекции использовали очки. Катаракта развивалась в среднем в течение 2-х лет. При поступлении в стационар острота зрения в большинстве случаев колебалась от 0,01 до 0,08. ВГД у 5 больных было повышено (28-32 мм рт.ст.), что составило 17,3%. Фосфен более 100 мкА зарегистрирован у 8 больных (27,5%).

Всем больным проводилась экстракция катаракты: 4 - интракапсулярная, 25 -экстракапсулярная; в 6 случаях была произведена имплатнация ИОЛ. На 4-х глазах экстракция катаракты сочеталась с иридотомией с последующим наложеним швов на радужку. В предоперационном периоде больным назначали инсталляции бета-блокаторов и прием диакарба внутрь.

В результате лечения у 10 больных острота зрения повысилась до 0,1-0,3; у 5 больных - 0,4-0,5; у 10 больных - меньше 0,1 и у 4 - не улучшилось, что связно с выявлением у них дистрофических изменений сетчатки.

Таким образом, экстракция катаракты у больных с миопией высокой степени требует индивидуального подхода и неординарной тактики оперативного вмеша-тельства.

кмн Андрушкова О.А., Троянов Д.П., Присяжна СВ.