ЛІКУВАННЯ ХЛАМІДІЙНИХ УРЕТРОПРОСТАТИТІВ ДОКСІБЕНЕ
Хламідіоз чоловічих статевих органів є однією з найпоширеніших інфекцій, які передаються статевим шляхом. Так, в Україні хламідіоз зустрічається у 2-3 рази частіше ніж гонорея. По даним Всесвітньої організації охорони здоров’я (1995) у світі щорічно регіструється 89млн. випадків захворювань, які визвані хламідійною інфекцією.
Хламідії - це мілкі грамнегативні мікроорганізми діаметром 250-300 мк. Цикл розвитку хламідії проходить у клітинах хазяїна. Основними морфологічними формами хламідій є елементарні (ЕТ) та ретикулярні (РТ) тільця. ЕТ - це зріла інфекційна форма збудника. РТ вегетативна форма хламідій, вона передує новому поколінню ЕТ.
Хламідійна інфекція сечостатевих органів чоловіків не мас характерних клінічних симптомів, які б дозволили відрізнити її від інших урогенітальних інфекцій. Інкубаційний період триває від 3-х днів до 3-х тижнів. Хламідійний уретропроста-тит характеризується незначними серозно-гнійними виділеннями з уретри ранком до сечовиділення. Інколи хворі скаржаться на свербіж у сечівнику, неприємні відчуття або біль у промежені, часте сечовиділення, дискомфорт у прямій кишці, біль у яєчках, пахвинних областях, за лобком. Запізніле або недостатнє лікування призводить до хламідійних везикулітів, епідімітів, чоловічої безплідності.
Під нашим спостереженням знаходилось 39 хворих з хламідійними уретероп-ростатитами віком від 17 до 47 років. У 3-х хламідіоз поєднувався з тріхомоніазом.
Давність захворювання від 1 місяця до 1 року. Діагноз ставився на основі анамнеза, клінічних даних, вивчення зскрібка з уретри методом реакції імунофлюоресценції, а також метода імуноферментного аналіза сиворотки крові. Перед взяттям зскрібка з уретри хворий не повинен мочитись на протязі 2-3 годин і не приймати на протязі місяця антибіотики тетраклінового ряда, макроліди, фтор хіноліни.
Ціллю нашої праці було вивчити комплексний терапевтичний ефект при призначенні хворим доксібене з приміненням імуностимулятора фітор або ехінацея-ратіофарм. Під час лікування заборонялись алкогольні напої і гострі спеції.
Доксібене - напівсентитичний антибіотик групи ттрациклнів широкого спектра дії, бактеріостатичний. Він активний відносно грампозитивних (стафілококи, стрептококи, клостридії, пневмококи, лістерії) і грамнегативних бактерій (аероби: коки, аеробні бактерії Escherichia coli, Snigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.). Препарат активний і відносно інших мікроорганізмів (Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis zikketcii, treponema pallidym, treponema pertenue, Ureplasa, Urealyticum). Доксібене майже повністю резорбірується у кишково-шлунковому тракті. Максимальна концентрація у плазмі крові досягає через 2 години після прийому препара-та. Найбільша концентрація спостерігається у нирках, передміхуровій залозі, лімфатичних вузлах та інших органах. Період напіврозпаду спостерігається через 12-18 годин, а під час курсового лікування - через 22-24 години.
Доксібене призначали у дозі 100 мг 2 рази в день на протязі 10 днів.
Ехінацея-ратіофарм призначалась по 1 таблиці 2 рази в день на протязі 10 днів.
Фітопрепарат фітор призначався у вигляді свічок, які вводились у пряму кишку на ніч на протязі 20 днів по одній свічці. Перед введенням свічки хворим призна-чаласьмікроклізма (100 мл. відвару з квіток ромашки з додаванням 1 чайної ложки меду і 10 крапель 5% йоду). Температура мікроклізми 40-45°С.
Після мікроклізми хворий лягав на живіт. Через 30 хв. вводилась свічка з фітора.
Партнерша обов’язково обстежувалась і лікувалась у гінеколога.
Хворим, у яких разом з хламідіями був виявлений тріхомоніаз крім доксібене призначали протитріхомонадні ліки.
Критерієм лікування є відсутність клінічних симптомів і збудника в зскрібку з уретри після трьохкратного обстеження з інтервалом 1 місяць між ними.
Всі хворі перенесли лікування без ускладнень. Після закінчення курсу терапії хламідії були виявлені у 4-х хворих. Цим хворим проведене повторне клацидом по 250 мг два рази в день па протязі 10 днів. Діагнозоване виздоровлення.
Заключення: доксібене в комплексі з ехінацеєю або фітормом є високоефективне недороге антихламідійне лікування.
кмн Веденко Б. Г., Доценко В. Г